International Ovarian Tumour Analysis (IOTA) a függelékképletek jó- vagy rosszindulatú voltának megállapítására szolgáló ultrahangvizsgálati módszer. A képlet ultrahanggal látható jellegzetességeit elemzik. Ezek a következők:

◾ Képlet: egyosztatú, tömött egyosztatú, többosztatú, tömött többosztatú, tömött.

◾ Tartalom: hangárnyékmentes, hangárnyékszegény, egynemű, közepesen echogén, bevérzéses vagy kevert.

◾ Szerkezet: tömött anyag, szemölcsös szerkezet vagy fali egyenetlenség (jelenléte és mérete).

◾ Tömött összetevő: olyan hangárnyékoltságú képlet, amely szövet benyomását kelti. A kásadaganat (dermoid) fehér tömött képlete nem tömött szövet, miként a véralvadék és a nyákos szövet sem.

◾ Fal: a 3 mm-nél nagyobb kiemelkedés a szemölcsös növedék; ha a kinövés kisebb, mint 3 mm, fali egyenetlenségnek mondjuk.

◾ Szabálytalanság: lehet szabálytalan a belső fal vagy egy tömött képlet körvonala.

◾ Hasvíz: olyan kóros mennyiségű szabad folyadék, amely a kismedence fölé ér.

◾ Erezettség pontozása: nincs erezettség = 1, csekély erezettség = 2, közepes erezettség = 3, teljes erezettség = 4

◾ Színkódolt áramlás vizsgálat: nincs áramlás = 1, csekély áramlás = 2, közepes áramlás = 3, erős áramlás = 4

Az értékelést szabályok szerint végzik, megkülönböztetve M-szabályokat, B-szabályokat és egyszerű szabályokat.

Az IOTA szabályai (4):

■ M-szabályok (rosszindulatú [malignant] elváltozásra utaló jellegzetességek; M-jellegzetességek):

• szabálytalan szerkezetű tömött daganat,

• legalább négy szemölcsös növedék,

• hasvíz,

• szabálytalan többosztatú tömött részeket tartalmazó daganat, melynek legnagyobb átmérője legalább 100 mm,

• nagy sűrűségű színtartalom színkódolt keringésvizsgálatnál.

■ B-szabályok (jóindulatú [benign]) elváltozásra utaló jellegzetességek; B-jellegzetességek):

• egyosztatú tömlő,

• amennyiben tömött rész fordul elő, annak legnagyobb átmérője nem nagyobb 7 mm-nél,

• hangárnyék jelenléte,

• sima felszínű többosztatú daganat, amelynek átmérője nem nagyobb 100 mm-nél,

• nincs számottevő keringés színkódolt keringésvizsgálattal.

■ Egyszerű szabályok

• Első szabály. Amennyiben egy vagy több M-jellegzetesség van jelen és B-jellegzetesség nem található, a daganatot rosszindulatúnak ítéljük.

• Második szabály. Amennyiben egy vagy több B-jellegzetesség van jelen és nincs M-jellegzetesség, a daganatot jóindulatúnak ítéljük.

• Harmadik szabály. Amennyiben M- és B-tulajdonságok is előfordulnak, a vizsgálat bizonytalanul értékelhető; második vonalbeli képalkotó vizsgálat javasolt.

A módszer hatékonyságát előre tekintő vizsgálatsorozatban bizonyították, ami azt jelenti, hogy az ultrahangvizsgálat kellő gyakorlat birtokában képes elkülöníteni a rosszindulatú függelékképletet a jóindulatútól. (→függelékképlet)