International Ovarian Tumour Analysis (IOTA) a függelékképletek jó- vagy rosszindulatú voltának megállapítására szolgáló ultrahangvizsgálati módszer. A képlet ultrahanggal látható jellegzetességeit elemzik. Ezek a következők:

◾ Képlet: egyosztatú, tömött egyosztatú, többosztatú, tömött többosztatú, tömött.

◾ Tartalom: hangárnyékmentes, hangárnyékszegény, egynemű, közepesen echogén, bevérzéses vagy kevert.

◾ Szerkezet: tömött anyag, szemölcsös szerkezet vagy fali egyenetlenség (jelenléte és mérete).

◾ Tömött összetevő: olyan hangárnyékoltságú képlet, amely szövet benyomását kelti. A kásadaganat (dermoid) fehér tömött képlete nem tömött szövet, miként a véralvadék és a nyákos szövet sem.

◾ Fal: a 3 mm-nél nagyobb kiemelkedés a szemölcsös növedék; ha a kinövés kisebb, mint 3 mm, fali egyenetlenségnek mondjuk.

◾ Szabálytalanság: lehet szabálytalan a belső fal vagy egy tömött képlet körvonala.

◾ Hasvíz: olyan kóros mennyiségű szabad folyadék, amely a kismedence fölé ér.

◾ Erezettség pontozása: nincs erezettség = 1, csekély erezettség = 2, közepes erezettség = 3, teljes erezettség = 4

◾ Színkódolt áramlás vizsgálat: nincs áramlás = 1, csekély áramlás = 2, közepes áramlás = 3, erős áramlás = 4

Az értékelést szabályok szerint végzik, megkülönböztetve M-szabályokat, B-szabályokat és egyszerű szabályokat.

Az IOTA szabályai (4):

■ M-szabályok (rosszindulatú [malignant] elváltozásra utaló jellegzetességek; M-jellegzetességek):

• szabálytalan szerkezetű tömött daganat,

• legalább négy szemölcsös növedék,

• hasvíz,

• szabálytalan többosztatú tömött részeket tartalmazó daganat, melynek legnagyobb átmérője legalább 100 mm,

• nagy sűrűségű színtartalom színkódolt keringésvizsgálatnál.

■ B-szabályok (jóindulatú [benign]) elváltozásra utaló jellegzetességek; B-jellegzetességek):

• egyosztatú tömlő,

• amennyiben tömött rész fordul elő, annak legnagyobb átmérője nem nagyobb 7 mm-nél,

• hangárnyék jelenléte,

• sima felszínű többosztatú daganat, amelynek átmérője nem nagyobb 100 mm-nél,

• nincs számottevő keringés színkódolt keringésvizsgálattal.

■ Egyszerű szabályok

• Első szabály. Amennyiben egy vagy több M-jellegzetesség van jelen és B-jellegzetesség nem található, a daganatot rosszindulatúnak ítéljük.

• Második szabály. Amennyiben egy vagy több B-jellegzetesség van jelen és nincs M-jellegzetesség, a daganatot jóindulatúnak ítéljük.

• Harmadik szabály. Amennyiben M- és B-tulajdonságok is előfordulnak, a vizsgálat bizonytalanul értékelhető; második vonalbeli képalkotó vizsgálat javasolt.

A módszer hatékonyságát előre tekintő vizsgálatsorozatban bizonyították, ami azt jelenti, hogy az ultrahangvizsgálat kellő gyakorlat birtokában képes elkülöníteni a rosszindulatú függelékképletet a jóindulatútól. (→függelékképlet)

IOTA (International Ovarian Tumour Analysis) hüvelyi ultrahangvizsgálatkor alkalmazott rendszer a függelékképlet jó- vagy rosszindulatú voltának megkülönböztetésére (érzékenység 93, fajlagosság 80%, negatív előrejelző érték 0,99).

Az IOTA alapvető ultrahangvizsgálati elemeket rendszerez:

Képlet: egyosztatú, tömött egyosztatú, többosztatú, tömött többosztatú, tömött.

Tartalom: echomentes, echoszegény, egynemű, közepesen echogén, bevérzéses vagy kevert.

Szerkezet: tömött anyag, szemölcsös szerkezet vagy fali egyenetlenség (jelenléte és mérete).

Tömött összetevő: olyan echogenitású képlet, mely szövet benyomását kelti. A kásadaganat (dermoid) fehér tömött képlete nem tömött szövet, miként a véralvadék és a nyákos szövet sem.

Fal: a 3 mm-nél nagyobb kiemelkedés a szemölcsös növedék; ha a kinövés kisebb, mint 3 mm, fali egyenetlenségnek mondjuk.

Szabálytalanság: lehet szabálytalan a belső fal vagy egy tömött képlet körvonala.

Hasvíz: olyan kóros mennyiségű szabad folyadék, mely a kismedence fölé ér.

Erezettség pontozása: nincs erezettség = 1, csekély erezettség = 2, közepes erezettség = 3, teljes erezettség = 4

Színkódolt áramlás vizsgálat: nincs áramlás = 1, csekély áramlás = 2, közepes áramlás = 3, erős áramlás = 4

Megkülönböztetek M- és B-jellegzetességeket:

M-jellegzetességek (ezek rosszindulatúságra utalnak):

• szabálytalan szerkezetű tömött daganat,

• legalább négy szemölcsös növedék,

• hasvíz,

• szabálytalan többosztatú tömött részeket tartalmazó daganat, melynek legnagyobb átmérője legalább 100 mm,

• nagy sűrűségű színtartalom színkódolt keringésvizsgálatnál.

B-jellegzetességek (jóindulatú elváltozásra utalnak):

• egyosztatú tömlő,

• amennyiben tömött rész fordul elő, annak legnagyobb átmérője nem nagyobb 7 mm-nél,

• hangárnyék jelenléte,

• sima felszínű többosztatú daganat, amelynek átmérője nem nagyobb 100 mm-nél,

• nincs számottevő keringés színkódolt keringésvizsgálattal.

A lelet értékelését egyszerű szabályok segítik:

• Első szabály. Amennyiben egy vagy több M-jellegzetesség van jelen és B-jellegzetesség nem található, a daganatot rosszindulatúnak ítéljük.

• Második szabály. Amennyiben egy vagy több B-jellegzetesség van jelen és nincs M-jellegzetesség, a daganatot jóindulatúnak ítéljük.

• Harmadik szabály. Amennyiben M- és B-tulajdonságok is előfordulnak, a vizsgálat bizonytalanul értékelhető; második vonalbeli képalkotó vizsgálat javasolt.

Az IOTA vizsgálati módszer hatékonysága egyszerűségében és egységességében rejlik: a különböző vizsgálók értékelései összehasonlíthatók, és az ultrahangos értékelési módokban kevésbé jártasak is könnyen eligazodnak.

Ha a nem képzett vizsgáló M- és B-jellegzetességeket is lát (bizonytalanul értékelhető vizsgálat), szakértő ultrahangos bevonása szükséges – az ultrahangos szakember ugyanis számos alkalommal képes volt ilyen esetben is a megfelelő döntésre.

biota valamely terület élővilága, élőlényeinek összessége.

magsejtű eukaryote, eukaryotic cell (eukariota, eukariocita) jól elhatárolt sejtmagú sejt; a sejtmagot a sejtplazmától a maghártya választja el. A két zártér között a maghártya járatain át van közlekedés. A sejtplazmában általában hártyával elválasztott szervecskék vannak.

mikroba microbe (mikroorganizmus) a baktériumok, gombák, vírusok és az egysejtűek összefoglaló neve. Meghatározzák úgy is, hogy: mikroszkopikus szervezet, amelyből néhányan kizárják a vírusokat, ez azonban nem elfogadott. Magyarul paránylénynek mondhatnánk, de a mikroba elnevezés nemcsak meghonosult, de számos elfogadott származéka is van; megváltoztatása értelmetlen lenne.

mikrobaközösség microbiota az ember (emlősök) természetes mikrobáinak összessége (valamely terület természetes mikrobáinak egésze). Magában foglalja a maghíjasokat (baktériumok, archeák), a baktériumoldó (bacteriophage) és sejtpusztító vírusokat (eukaryotic viruses), továbbá a magsejtűeket (főleg gombák és véglények).

mikrobaölő microbicide valamilyen ágens (gyógyszer, vírus stb.), amelyik elpusztítja a mikrobát. Hasonló jelentésű melléknévi alakja a microbicidal: ’a mikrobára végzetes’.

mikrobás microbial, microbiotic mikrobával kapcsolatos.

mikrobatan microbiomics valamely mikrobaközösség egészének a tanulmányozása. A mikrobaközösség lehet valamely szervezet egészének, valamely szervnek vagy éppen a talajnak stb. a mikrobaközössége.