hámeredetű petefészekrák a petefészekben keletkező hámsejtekből létrejövő rák. A petefészekben kialakulhat rák a méhkürtből vagy a medence más területének a petefészekbe került hámsejtjeiből is. Ennek megkülönböztetése csak a fogalom szempontjából jelentős, ugyanis a saját vagy megtapadt hámsejtekből keletkező petefészekrák megjelenésében egyforma, genetikailag azonos; megkülönböztetésük az orvoslás szempontjából sem lényeges.

A petefészek, a méhkürt és a hashártya hámja azonos ébrényi eredetű, az ébrényi testüreg (coeloma) hámjának burjánzásából kialakult Müller-csőből származik. A Müller-csőből eredő különféle hámszövet (petevezető, méh, hüvely felső harmada, hashártya hámja) klinikailag és biológiailag is közel azonos; ekként a belőlük keletkezet rákok is. Ezt tükrözi közös eredetnevük: Müller-csői mirigyrákok (adenocarcinomas of Mullerian origin). Közös származásuk alapján a hámeredetű petefészekrákot, a méhkürtrákot és a hashártyarákot egy csoportba sorolják.

örökletes petefészekrák hereditary ovarian cancer az a petefészekrák, amelynek létrejöttében rákképződésre hajlamosító csírasejtes génmásulás is részt vesz. Csaknem mindegyik HR-hiányos rák, vagyis olyan, amelyben a kétszálú DNS-törés rokonmás javítása nem megy végbe, genetikailag ingatag sejtekből áll.

A HR-hiányos petefészekrákokat két csoportra osztjuk: a BRCA gének másulásából eredők (BRCA1-másulás ~17%, BRCA2-másulás ~5%) és más rokonmás átrendeződési gén (RAD51C, RAD51D, BRIP1 stb.) másulásából keletkezők (3%) csoportjára.

Nagyritkán (~1%) keletkezik örökletes petefészekrák Lynch-kórban és más csirasejtes génhibák eseteiben. Ezek nem HR-hiányos rákok.

hámeredetű petefészekrákok szövetszerkezeti osztályozása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerinti, azonos a méhkürtrákok és az elsődleges hashártyarákok szövettani osztályozásával; a WHO a hármat egy csoportba vonta. A következő csoportokat különbözteti meg:

◾ Savós petefészekrák

- határeseti, alacsonyfokú petefészekrák (5%) borderline, low-grade serous ovarian cancer (LGSOC)

- magasfokú petefészekrák (70–80%) high-grade serous ovarian cancer (HGSOC)

◾ Nyákos petefészekrák (3%) mucinous cancer (MC)

- alacsonyfokú petefészekrák low-grade mucinous ovarian cancer

- magasfokú petefészekrák high-grade mucinous ovarian cancer

◾ Savós-nyákos petefészekrák

- határeseti, nem csoportosított, meghatározott fokozatú, áttöréses

◾ Méhhámszerű petefészekrák (10%) endometrioid cancer (EC)

- alacsonyfokú méhhámszerű petefészekrák low-grade endometrioid ovarian cancer

- magasfokú méhhámszerű petefészekrák high-grade endometrioid ovarian cancer

◾ Világos sejtes petefészekrák (10%) clear cell carcinoma (CCC)

◾ Brenner-daganat (1–2%) Brenner tumor

◾ Elkülönületlen rák (1–2%) undifferentiated cancer

Kiegészítések:

▪ A hámeredetű petefészekrákok szövetszerkezete nagyon sokféle, messze nem egységes. Alapvetően négy főcsoport van (savós, nyákos, méhhámszerű és világos sejtes), a többi módfelett ritka.

▪ A p53-pozitív magasfokú savós, magasfokú világos sejtes és magasfokú méhhámszerű rákokat egybeveszik a magasfokú rákok, avagy a HGSOC fogalomköreként.

▪ A savós-nyákos petefészekrákok külön csoportba sorolásának jogosságát többen kétségbe vonják; a méhhámszerű petefészekrák változatának tekintik őket. Nevük arra utal, hogy savós és nyákos együttes daganatok, amely nem igaz; csupán a méhnyakra emlékeztető szövetszerkezetűek.

▪ A határeseti rákok a petefészekrákok ~15%-ában fordulnak elő.

▪ Gyakorlati jelentőségű, hogy a hámeredetű petefészekrákok zöme (>95%) magasfokú savós petefészekrák.

Szöveti elkülönülés szerint két fokozatot: alacsonyfokozatú (low-grade, low risk) és magas fokozatú (high-grade) formát különít el. A WHO szövetszerkezeti felosztásába nem építi be a génhibákat, fehérjeváltozásokat.