IOTA (International Ovarian Tumour Analysis) hüvelyi ultrahangvizsgálatkor alkalmazott rendszer a függelékképlet jó- vagy rosszindulatú voltának megkülönböztetésére (érzékenység 93, fajlagosság 80%, negatív előrejelző érték 0,99).

Az IOTA alapvető ultrahangvizsgálati elemeket rendszerez:

Képlet: egyosztatú, tömött egyosztatú, többosztatú, tömött többosztatú, tömött.

Tartalom: echomentes, echoszegény, egynemű, közepesen echogén, bevérzéses vagy kevert.

Szerkezet: tömött anyag, szemölcsös szerkezet vagy fali egyenetlenség (jelenléte és mérete).

Tömött összetevő: olyan echogenitású képlet, mely szövet benyomását kelti. A kásadaganat (dermoid) fehér tömött képlete nem tömött szövet, miként a véralvadék és a nyákos szövet sem.

Fal: a 3 mm-nél nagyobb kiemelkedés a szemölcsös növedék; ha a kinövés kisebb, mint 3 mm, fali egyenetlenségnek mondjuk.

Szabálytalanság: lehet szabálytalan a belső fal vagy egy tömött képlet körvonala.

Hasvíz: olyan kóros mennyiségű szabad folyadék, mely a kismedence fölé ér.

Erezettség pontozása: nincs erezettség = 1, csekély erezettség = 2, közepes erezettség = 3, teljes erezettség = 4

Színkódolt áramlás vizsgálat: nincs áramlás = 1, csekély áramlás = 2, közepes áramlás = 3, erős áramlás = 4

Megkülönböztetek M- és B-jellegzetességeket:

M-jellegzetességek (ezek rosszindulatúságra utalnak):

• szabálytalan szerkezetű tömött daganat,

• legalább négy szemölcsös növedék,

• hasvíz,

• szabálytalan többosztatú tömött részeket tartalmazó daganat, melynek legnagyobb átmérője legalább 100 mm,

• nagy sűrűségű színtartalom színkódolt keringésvizsgálatnál.

B-jellegzetességek (jóindulatú elváltozásra utalnak):

• egyosztatú tömlő,

• amennyiben tömött rész fordul elő, annak legnagyobb átmérője nem nagyobb 7 mm-nél,

• hangárnyék jelenléte,

• sima felszínű többosztatú daganat, amelynek átmérője nem nagyobb 100 mm-nél,

• nincs számottevő keringés színkódolt keringésvizsgálattal.

A lelet értékelését egyszerű szabályok segítik:

• Első szabály. Amennyiben egy vagy több M-jellegzetesség van jelen és B-jellegzetesség nem található, a daganatot rosszindulatúnak ítéljük.

• Második szabály. Amennyiben egy vagy több B-jellegzetesség van jelen és nincs M-jellegzetesség, a daganatot jóindulatúnak ítéljük.

• Harmadik szabály. Amennyiben M- és B-tulajdonságok is előfordulnak, a vizsgálat bizonytalanul értékelhető; második vonalbeli képalkotó vizsgálat javasolt.

Az IOTA vizsgálati módszer hatékonysága egyszerűségében és egységességében rejlik: a különböző vizsgálók értékelései összehasonlíthatók, és az ultrahangos értékelési módokban kevésbé jártasak is könnyen eligazodnak.

Ha a nem képzett vizsgáló M- és B-jellegzetességeket is lát (bizonytalanul értékelhető vizsgálat), szakértő ultrahangos bevonása szükséges – az ultrahangos szakember ugyanis számos alkalommal képes volt ilyen esetben is a megfelelő döntésre.